Vücut dışı protez ve ortezlerde SGK'nın ödediği bedel üzerinden hastadan katılım payı alınır. Kurumdan gelir veya aylık alanlar ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler daha düşük, diğer sigortalılar ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler daha yüksek oranda öder. Bakan, Kurumun teklifiyle bu payı belirli bir seviyeye kadar indirebilir. Ödenecek pay, hizmetin alındığı tarihteki asgari ücretin belirli bir kısmını geçemez ve bu sınır her protez ya da ortez için ayrı ayrı hesaplanır.
Kimleri ilgilendirir: Vücut dışı protez veya ortez kullanan genel sağlık sigortalılarını, bakmakla yükümlü olduğu kişileri ve bu cihazların bedelini ödeyen SGK'yı ilgilendirir.
Eksternal protez ve ortezde katılım payı alınır mı?
Evet, Kurumca ödenen bedel üzerinden katılım payı alınır. Kurumdan gelir veya aylık alanlar için oran daha düşük, diğer sigortalılar için daha yüksektir.
Protez ve ortez katılım payının üst sınırı var mı?
Evet, ödenecek pay hizmetin alındığı tarihteki asgari ücretin belirli bir kısmını geçemez. Bu sınır her ortez ve protez için bağımsız olarak değerlendirilir.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Vücut dışı protez ve ortezler için Kurumca ödenen bedeller üzerinden, Kurumdan gelir veya aylık alan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler için %10, kapsamdaki diğer genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler için %20 oranında katılım payı alınır. Katılım payını % 1’e kadar indirmeye, Kurumun teklifi üzerine Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı yetkilidir. (2) Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin vücut dışı ortez ve protezler için ödeyecekleri katılım payının tutarı, sağlık hizmetinin alındığı tarihteki asgari ücretin yüzde yetmişbeşini geçemez. Yüzde yetmişbeşlik üst sınırın hesaplanmasında her bir ortez ve protez, bağımsız…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile