Alternatif Geri Ödeme Yönetmeliğinde geçen temel terimlerin anlamları belirlenmiştir. Alternatif geri ödeme modeli, SGK'nın finanse ettiği sağlık hizmetlerinin, sağlayacağı mali veya tıbbi faydaya göre olağan ödeme kurallarının dışında ödeme kapsamına alınmasını sağlar. Bu modelde SUT'taki kamu kurum iskonto oranlarından farklı iskonto belirleme, bütçe ve hasta sayısı sınırı getirme ya da alım garantisi verme gibi yöntemler kullanılabilir. Tanımlar ayrıca firma temsilcisi, komisyon, daire başkanlığı, gizlilik ve etik kurallar belgesi, sözleşme ve danışmanlık komisyonları gibi süreçte yer alan kişi ve belgeleri açıklar.
Kimleri ilgilendirir: Alternatif geri ödeme modeli kapsamında SGK ile çalışan sağlık hizmeti sunucularını, firmaları, firma temsilcilerini, komisyon üyelerini ve SGK personelini ilgilendirir.
Alternatif geri ödeme modeli nedir?
SGK'nın finanse ettiği sağlık hizmetlerinin, getireceği mali veya tıbbi faydaya göre mevcut ödeme kuralları dışında ödeme kapsamına alınmasını sağlayan modeldir. İskonto oranı belirleme, bütçe ve hasta sayısı sınırı getirme ve alım garantisi verme bu modellere örnektir.
Alternatif geri ödeme sürecinde firma temsilcisi kimdir?
Firmanın kanuni temsilcisi veya temsilcileri ya da bu iş için noterden alınmış yetki belgesi bulunan kişidir. Çalışmalarda ve sözleşme imzalanmasında firma adına görev alır.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Bu Yönetmelikte geçen; a) Alternatif geri ödeme modeli: Sosyal Güvenlik Kurumunca finansmanı sağlanan/sağlanacak olan sağlık hizmetlerinin ihtiyaç duyulan alanlarda halk sağlığının korunması için mevcut ödeme usul, esas ve kuralları dışında mali veya tıbbi olarak getireceği faydaya göre ödeme kapsamına alınması amacıyla oluşturulan SUT’un ilgili maddesinde belirlenmiş kamu kurum iskonto oranlarının dışında iskonto oranı belirleme, bütçe ve hasta sayısı sınırının getirilmesi, alım garantisi verilerek sağlık hizmetlerinin ödeme kapsamına alınması vb. diğer modellerden oluşan geri ödeme modellerini, b) Daire başkanlığı: Sağlık hizmetinin konusuna göre alternatif geri ödeme modeline ilişkin…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile