Sözleşmesi olmayan bir sağlık kuruluşundan alınan tedavi giderleri, acil durumlar dışında Kurum tarafından ödenmez. Acil durumda sözleşmesiz kuruluşa gidilmişse kuruluş, sözleşmeli kuruluşlar için belirlenen tutar üzerinden kişiye fatura keser. Kurum faturayı inceler, uygun bulduğu tutarı kişiye öder. Sözleşmesiz kuruluş, bu tutarın üzerinde kişiden ya da Kurumdan fark isteyemez.
Kimleri ilgilendirir: Genel sağlık sigortalıları, bakmakla yükümlü olduğu kişiler ve sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucuları ilgilidir.
Sözleşmesiz hastanede olan tedavi masrafını SGK öder mi?
Acil haller dışında ödemez. Sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucusundan alınan hizmetin gideri karşılanmaz.
Acil durumda sözleşmesiz hastaneye gidersem masrafım nasıl karşılanır?
Hastane sözleşmeli kuruluşlar için belirlenen tutar üzerinden size fatura keser. Kurum inceleme yapar, belirlediği tutarı fatura karşılığında size öder. Hastane bu tutarın üzerinde fark isteyemez.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından acil hâller hariç olmak üzere aldığı sağlık hizmeti giderleri ödenmez. (2) Sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucuları genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilere acil hâllerde sundukları sağlık hizmetlerini, Kanunun 72 nci maddesi gereği sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları için belirlenen tutar esas alınarak kişilere fatura eder. Kurumca yapılacak inceleme sonrasında belirlenen tutarlar, fatura karşılığı kişilere ödenir. Sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucuları acil hâllerde, Kanunun 72 nci maddesi gereği belirlenen tutarlar dışında genel sağlık sigortalısı ve bakmakla…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile