Özel sağlık sigortası şirketi, sigortalıya ait bilgi ve belgeleri şirketin değerlendirme esasları ve sözleşme hükümleri açısından yorumlayabilecek en az bir sağlık profesyonelini görevlendirmek zorundadır. Bu kişi şirketin kadrosunda çalışan ya da şirketle anlaşmalı bir hekim, uzman hekim veya başka bir sağlık meslek mensubu olabilir. Aktüer, şirketin özel sağlık sigortası faaliyetlerine ilişkin yıl sonu aktüerya raporunu hazırlar ve Kurumun belirlediği usul ve esaslara göre Merkeze gönderir. Şirket birden fazla aktüerle çalışıyorsa raporu hazırlamak üzere bunlardan birini görevlendirir.
Kimleri ilgilendirir: Özel sağlık sigortası faaliyetinde bulunan sigorta şirketlerini ve bu şirketlerde veya şirketler adına çalışan aktüerleri ilgilendirir.
Özel sağlık sigortası şirketi sağlık meslek mensubu çalıştırmak zorunda mı?
Evet. Şirket, sigortalıya ait bilgi ve belgeler konusunda görüş verebilecek en az bir hekim, uzman hekim veya diğer sağlık meslek mensubunu görevlendirmelidir. Bu kişi şirket kadrosunda olabileceği gibi şirketle anlaşmalı da olabilir.
Özel sağlık sigortasında aktüerya raporunu kim hazırlar, nereye gönderilir?
Rapor yıl sonu itibarıyla aktüer tarafından hazırlanır ve Kurumca belirlenen usul ve esaslara göre Merkeze gönderilir. Birden fazla aktüer varsa şirket bunlardan birini rapor için görevlendirir.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Şirket, sigortalıya ilişkin bilgi ve belgeler hakkında şirketin değerlendirme esasları ve sözleşme hükümleri kapsamında görüş verebilecek, kadrosunda çalışan veya şirket ile anlaşmalı, hekim veya uzman hekim veya diğer sağlık meslek mensubu en az bir kişi görevlendirir. (2) Aktüer, şirketin özel sağlık sigortası faaliyetleri ile ilgili olarak yılsonu itibarıyla hazırladığı aktüerya raporunu (Değişik ibare:RG-20/10/2025-33053) Kurumca belirlenen usul ve esaslar çerçevesinde (Değişik ibare:RG-20/10/2025-33053)Merkeze gönderir. Birden fazla aktüerle çalışılması hâlinde, aktüerya raporunun hazırlanması için aktüerlerden biri şirket tarafından görevlendirilir.
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile