Sağlık kurumlarının fatura itirazlarına bakan üst komisyonun nasıl kurulduğunu ve çalıştığını anlatır. Komisyon, Kurumun sağlık hizmetleri sınıfı personelinden oluşur ve gerekirse üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarındaki uzman tabipler de üye olabilir. İtirazlar Kurum bilgi işlem sistemi üzerinden gelir; fatura ekindeki belgeler mevzuat ve tıbbi uygunluk açısından incelenir. Komisyon kararı nihaidir, sonrasında yapılan itirazlar değerlendirilmez ve karar MEDULA üzerinden bildirilir.
Kimleri ilgilendirir: Fatura itirazı yapan sağlık hizmeti sunucularını, Kurumun komisyon üyelerini ve Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünü ilgilendirir.
SGK itiraz değerlendirme üst komisyonunun kararına tekrar itiraz edilebilir mi?
Hayır. Komisyon kararları nihaidir; Komisyona veya Kuruma yapılacak itirazlar değerlendirmeye alınmaz.
SGK fatura itirazı üst komisyon kararı nasıl bildirilir?
Alınan kararlar MEDULA sistemi üzerinden ilgililere bildirilir.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Komisyon, Kurumun merkez ve taşra teşkilatı kadrolarında bulunan, 14/7/1965 tarihli ve 657 sayılı Devlet Memurları Kanununda belirtilen sağlık hizmetleri sınıfı personelinden görevlendirilen en az beş üyeden oluşur. Kurum, üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında görevli uzman tabiplerden de üye belirleyebilir. Komisyonun kurulması ve karar alması için üyelerin tamamının bulunması esastır. (2) Komisyon, Kurum bilgi işlem sistemi üzerinden gelen itirazları değerlendirmek üzere ileti tarihini izleyen 10 iş günü içinde toplanır. Komisyon, itiraza ait Kurum bilgi işlem sistemi üzerinden gönderilen fatura eki belgeleri ilgili mevzuat ve tıbbi uygunluk yönünden incelenir. (3) Komisyon…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile