Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler, sağlık hizmeti ile yol gideri, gündelik ve refakatçi haklarından yararlanabilmek için belirli prim gün sayısı ve prim borcu şartlarını taşımak zorundadır. Sigortalılık türüne göre borç şartı değişir. Çocuklar, acil haller, bulaşıcı hastalıklar, iş kazası ve meslek hastalığı, analık, bakıma muhtaçlık, afet ve savaş gibi sayılan durumlarda bu şartlar aranmaz. Bazı süreler prim gün hesabında dikkate alınmaz, sigortalılık sona erse de belirli süre yararlanma devam eder, başvuru tarihinden sonra ödenen borç için geriye dönük ödeme yapılmaz.
Kimleri ilgilendirir: Genel sağlık sigortalıları, bakmakla yükümlü oldukları kişiler, bunların işlemlerini yürüten muhasebeciler ve işverenler ile sağlık hizmeti sunucuları ilgilidir.
Prim borcum varsa sağlık hizmetinden yararlanabilir miyim?
Sigortalılık türüne göre prim ve prime ilişkin borcun bulunmaması şartı aranır. Ancak acil haller, iş kazası ve meslek hastalığı gibi sayılan istisnalarda bu şart aranmaz. Başvuru tarihinden sonra ödenen borç için, ödeme tarihine kadar yapılan giderler Kurumca karşılanmaz.
Sigortalılığım sona erdikten sonra sağlık hizmetinden yararlanmaya devam edebilir miyim?
Zorunlu sigortalılığı sona erenler belirli bir süre genel sağlık sigortasından yararlanır, belirli zorunlu sigortalılık süresi varsa bu süre uzar. Genel sağlık sigortalısı sayılma şartları kaybedilse bile devam eden tedavi iyileşmeye kadar sürer.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetlerinden ve yol gideri, gündelik ve refakatçi haklarından yararlanabilmeleri için; a) Kanunun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (c) ve (f) bentleri (Ek ibare:RG-10/11/2017-30236) ile aynı maddenin on ikinci, on üçüncü ve on dördüncü fıkraları hariç genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihten önceki son bir yıl içinde toplam otuz gün genel sağlık sigortası prim gün sayısının olması, b) Kanunun ek 5 inci ve ek 6 ncı maddesi kapsamındaki sigortalılar, Kanunun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinin (2) numaralı alt bendi ile (g) bendine…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile