SGK'nın finansmanını sağladığı sağlık hizmetleri ile yol gideri, gündelik ve refakatçi giderleri için ödenecek tutarları Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu belirler. Komisyon bunu yaparken hizmetin sunulduğu il ve basamağı, maliyeti, devlet sübvansiyonlarını, hizmetin hayati önemini, kanıta dayalı tıp uygulamalarını, maliyet-etkililik ölçütlerini ve genel sağlık sigortası bütçesini dikkate alır. Tutarlar her sınıf için tek tek ya da gruplandırılarak belirlenebilir. SGK'nın finansmanını sağladığı sağlık hizmetlerinin bedeli de komisyonun belirlediği tutar üzerinden ödenir.
Kimleri ilgilendirir: Genel sağlık sigortası kapsamında hizmet sunan sağlık kuruluşlarını, hizmetten yararlanan sigortalıları ve SGK'yı ilgilendirir.
SGK'nın ödeyeceği sağlık hizmeti bedellerini kim belirler?
Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu belirler. SGK, finansmanını sağladığı hizmetlerin bedelini bu komisyonun belirlediği tutar üzerinden öder.
Sağlık hizmeti fiyatları belirlenirken hangi ölçütlere bakılır?
İl ve basamak, hizmetin maliyeti, devlet sübvansiyonları, hizmetin hayati önemi, kanıta dayalı tıp uygulamaları, maliyet-etkililik ölçütleri ve genel sağlık sigortası bütçesi dikkate alınır.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Kanunun 63 üncü maddesi gereği Kurumca tespit edilen finansmanı sağlanacak sağlık hizmetlerinin ve yol gideri, gündelik ve refakatçi giderlerinin Kurumca ödenecek tutarları; sağlık hizmetinin sunulduğu il ve basamak, sağlık hizmetlerinin maliyeti, Devletin doğrudan veya dolaylı olarak sağlamış olduğu sübvansiyonlar, sağlık hizmetinin niteliği itibarıyla hayati öneme sahip olup olmaması, kanıta dayalı tıp uygulamaları, teşhis ve tedavi maliyetini esas alan maliyet-etkililik ölçütleri ve genel sağlık sigortası bütçesi dikkate alınmak suretiyle, her sınıf için tek tek veya gruplandırılarak Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenir. (2) Kurumca finansmanı sağlanan…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile