Sağlık hizmeti sunucusu hizmet vermediği halde fatura keserse, faturayı veya belgeleri gerçeğe aykırı düzenlerse, kapsam dışı hizmetleri kapsam içindeymiş gibi gösterirse, hak sahibi olmayanlara hizmet verip faturalarsa, tavanın üstünde ilave ücret alırsa ya da sözleşmeye aykırı davranırsa hakkında genel hükümlere göre takip yapılır. Kurumun yersiz ödediği tutar Kanunun 96 ncı maddesine göre geri alınır ve sözleşme feshedilebilir. Uyarı ve fesih gerektiren fiiller ile fesih sonrası sözleşme yapılmayacak süreler sözleşmelerde belirtilir; süre bitince başvuran ve şartları taşıyan sunucuyla yeniden sözleşme yapılır. Sözleşmesi feshedilen sunucunun işletmesi veya ruhsatı devredilirse, Kurum zararı tahsil edilmeden devralanla yeni sözleşme yapılmaz.
Kimleri ilgilendirir: Kurumla sözleşmeli olan veya diğer sağlık hizmeti sunucularını, bunların işletmesini ya da ruhsatını devralacak gerçek ve tüzel kişileri ilgilendirir.
SGK ile sözleşmeli hastane veya klinik hangi durumlarda sözleşme feshiyle karşılaşır?
Hizmet sunmadan fatura etme, gerçeğe aykırı fatura veya belge düzenleme, kapsam dışı hizmeti kapsam içi gösterme, hak sahibi olmayana hizmet verip faturalama, tavan üstü ilave ücret alma ve sözleşmeye aykırılık durumlarında sözleşme feshedilebilir. Ayrıca yersiz ödenen tutar geri alınır.
Sözleşmesi feshedilen sağlık kuruluşunu devralan yeni sahip SGK ile sözleşme yapabilir mi?
Devreden sunucuya sözleşmeden dolayı tahakkuk ettirilmiş Kurum zararı tahsil edilmeden devralan kişilerle yeni sözleşme yapılmaz. Bu kural aktif ve pasifle birlikte ya da sadece ruhsat devri için geçerlidir.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Kurumca yapılan inceleme neticesinde; a) Sağlık hizmeti sunulmadığı hâlde sağlık hizmetini fatura ettiği, b) Faturayı veya faturaya dayanak oluşturan belgeleri, gerçeğe aykırı olarak düzenlediği, c) Kapsam dışı tutulan sağlık hizmetlerini, kapsam içinde olan sağlık hizmetleri gibi gösterdiği, ç) Sağlık hizmetlerine hak kazanmayan kişilere, sağlık hizmeti sunarak Kuruma fatura ettiği, d) Kurumca belirlenen tavanın üzerinde ilave ücret aldığı, e) Sağlık hizmeti satın alınmasına yönelik sözleşme hükümlerine aykırı davrandığı, tespit edilen sözleşmeli veya diğer sağlık hizmeti sunucuları hakkında genel hükümlere göre takip yapılır. (2) Bu fiiller nedeniyle Kurumun yersiz ödediği tutar…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile