SGK, genel sağlık sigortasının doğru uygulanıp uygulanmadığını işverenler, sağlık hizmeti sunucuları ve ilgili diğer kişi ve kurumlar üzerinden denetleyebilir. Bunun için defter, belge ve bilgileri hasta mahremiyetini ihlal etmeden isteyebilir. Denetimi kendi personeliyle, provizyon merkezleriyle, belge üzerinde veya yerinde yapabilir; kamu ya da özel kurumlardan hizmet satın alarak da yürütebilir. Sağlık hizmeti sunucuları denetim ekibine çalışma ortamı, kolaylık ve belgeleri vermek zorundadır; denetimi engelleyenlere idari para cezası uygulanır. Denetimin usul ve esaslarını SGK belirler.
Kimleri ilgilendirir: Sağlık hizmeti sunucuları (sözleşmeli ve diğerleri), işverenler, sigortalılar, işyeri sahipleri ve denetimle ilgili diğer kişi ve kurumlar ile SGK denetim personelini ilgilendirir.
SGK sağlık hizmeti sunucularını nasıl ve hangi gerekçelerle denetleyebilir?
SGK denetimi provizyon merkezleri aracılığıyla, elektronik ve yazılı belgeler üzerinden veya sunucunun yerinde yapabilir. İhbar, şikâyet, gerekçeli, periyodik gibi nedenlerle denetim yapılabilir.
SGK denetimi sırasında sağlık hizmeti sunucusunun yükümlülükleri nelerdir?
Sunucu, denetim ekibine uygun çalışma ortamı ve her türlü kolaylığı sağlamak, kayıt, fatura ve eki belgeler ile istenen tablo ve raporları denetim süresince göstermek ve incelemeye yardımcı olmak zorundadır. Denetimi engelleyenlere idari para cezası uygulanır.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Kurum, genel sağlık sigortası hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili olarak işverenler, sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları ile diğer sağlık hizmeti sunucuları ve diğer gerçek ve tüzel kişiler nezdindeki defter, belge ve bilgileri, hasta mahremiyetini ihlal etmeyecek şekilde, ibrazını isteyebilir. (2) Kurum, Kanunda belirtilen görevleriyle ilgili olarak sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları ile diğer sağlık hizmeti sunucularının yürüttüğü hizmet ve işlemleri kontrol yetkisine sahiptir. Kurum, bu yetkisini görevlendirdiği personeli vasıtasıyla veya kamu kurumları ve özel kurumlardan hizmet satın almak suretiyle kullanabilir. (3) Kurum, genel sağlık sigortası hükümlerinin uygulanması…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile