Eczane, fatura incelemesi sonucunda yapılan kesintiyi kabul edip etmediğini Kurum bilgi işlem sistemi üzerinden belirlenen süre içinde bildirmek zorundadır. İtiraz her reçete için gerekçeli yazılmalı, süresinde itiraz edilmezse kesinti kabul edilmiş sayılır. Gerekçesiz itirazlar değerlendirilmez. Örnekleme ile yapılan incelemede kesinti oranına göre, kesinti yapılan reçetelerin komisyonca incelenmesi ya da reçetelerin tamamının incelenmesi talep edilebilir. Komisyon değerlendirmesinden sonra faturanın tamamının incelenmesi istenemez. Örneklemeyi kabul etmeyen eczanelerin itirazlarını sağlık sosyal güvenlik merkezi karara bağlar.
Kimleri ilgilendirir: Fatura incelemesinde kesinti yapılan ve bu kesintilere itiraz etmek isteyen eczaneleri ile itirazları değerlendiren Kurum birimlerini ilgilendirir.
Eczane SGK fatura kesintisine nasıl ve ne kadar sürede itiraz eder?
Kabul ya da itiraz kararı, sistemde "incelendi" ibaresinin göründüğü veya tebliğ edildiği tarihten sonra belirlenen iş günü süresi içinde Kurum bilgi işlem sistemi üzerinden bildirilir. Her reçete için gerekçeli itiraz dilekçesi de Kurumun duyurduğu ilgili birime verilir.
SGK kesintisine süresinde itiraz edilmezse ne olur?
Belirtilen süre içinde itiraz etmeyen eczanenin kesinti tutarı kabul edilmiş sayılır. Gerekçesi belirtilmeyen itirazlar da değerlendirmeye alınmaz.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Eczane, incelenen fatura dönemine ait oluşan kesinti tutarı ve gerekçelerine ilişkin kabul ya da itiraz yönündeki kararını, Kurum bilgi işlem sisteminde “incelendi” ibaresinin belirdiği veya tebliğ edildiği tarihi takip eden 5 iş günü içinde Kurum bilgi işlem sistemi üzerinden bildirir. İtiraza konu her bir reçeteye ilişkin gerekçelerin yer aldığı itiraz dilekçesi Kurumun resmi internet sitesinde duyurulan ilgili birimine verilir. İtirazların faks ile bildirilmesi halinde, bildirimin aslının elden, iadeli taahhütlü posta ya da kargoya 3 iş günü içerisinde verilerek Kuruma gönderilmesi gerekir. Belirtilen süre içinde itiraz etmeyen eczanelerin kesinti tutarı eczane tarafından kabul…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile