Sağlık kurumu, fatura incelemesi sonucunda oluşan kesinti ve gerekçelerini kabul mü edecek, itiraz mı edecek, bunu belirlenen süre içinde bildirmek zorundadır. Elektronik faturalarda bildirim Kurum bilgi işlem sistemi üzerinden, manuel faturalarda elden veya faksla yapılır; faksla yapılırsa aslı da belirlenen süre içinde gönderilmelidir. Gerekçesiz itirazlar değerlendirilmez, manuel faturalarda süresinde itiraz edilmezse kesinti kabul edilmiş sayılır. Bir fatura dönemi için yapılan itiraz nihaidir, aynı dönem için yeniden itiraz edilemez. Örnekleme yöntemini kabul etmeyenlerin ve bilgi işlem sistemi kullanmadan manuel fatura edenlerin itirazları, Kurumun internet sitesinde duyurulan ilgili birim tarafından karara bağlanır.
Kimleri ilgilendirir: Sosyal Güvenlik Kurumuna fatura düzenleyen sağlık kurum ve kuruluşlarını, özellikle kesinti yapılan faturalara itiraz etmek isteyenleri ilgilendirir.
SGK fatura kesintisine itiraz süresi ne kadar ve nasıl yapılır?
Elektronik faturalarda karar, Kurum bilgi işlem sistemi üzerinden belirlenen süre içinde bildirilir. Manuel faturalarda ise itiraz gerekçeleriyle birlikte elden veya faksla Kuruma bildirilir; faksla yapılırsa aslı da belirlenen süre içinde gönderilmelidir.
SGK kesintisine süresinde itiraz edilmezse veya aynı döneme tekrar itiraz edilirse ne olur?
Manuel faturalarda süresinde itiraz edilmezse kesinti kabul edilmiş sayılır. Bir fatura dönemine yapılan itiraz nihaidir, aynı dönem için yeniden itiraz edilemez.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Sağlık kurum/kuruluşu, incelenen fatura dönemine ait oluşan kesinti tutarı ve gerekçelerine ilişkin kabul ya da itiraz yönündeki kararını, Kurum bilgi işlem sisteminde “incelendi” ibaresinin belirdiği veya tebliğ edildiği tarihi takip eden 5 iş günü içinde Kurum bilgi işlem sistemi üzerinden bildirir. Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularında bu süre 10 iş günüdür. (2) İtiraz dilekçesinde gerekçesi belirtilmemiş olan itirazlar değerlendirmeye alınmaz. (3) Sağlık kurum/kuruluşu, incelenen manuel faturalara ait oluşan kesinti tutarı ve gerekçelerine ilişkin kabul ya da itiraz yolundaki kararını, Kurumca incelemenin bittiğine dair yazının sağlık kurum/kuruluşuna tebliğ edildiği tarihi…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile