Bir sağlık hizmetinin istisnai sayılması için hayati öneme sahip olmaması ve alternatif bir tedavi yönteminin bulunması gibi hususlara bakılır. Hangi hizmetlerin istisnai sayılacağını Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu belirler. Sigortalı ya da bakmakla yükümlü olduğu kişiler istek üzerine böyle bir hizmeti alırsa, Kurum ödemeyi bedeli en düşük olan alternatif üzerinden yapar.
Kimleri ilgilendirir: Genel sağlık sigortalıları, bakmakla yükümlü oldukları kişiler ve istisnai sağlık hizmeti sunan sağlık hizmeti sunucularını ilgilendirir.
İstisnai sağlık hizmeti nedir, hangi hizmetler bu kapsamda sayılır?
Hayati öneme sahip olmayan ve alternatif tedavi yöntemi bulunan hizmetler gibi hususlar dikkate alınır. Hangi hizmetlerin istisnai sayılacağına Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu karar verir.
İstisnai sağlık hizmetinde SGK ne kadar ödeme yapar?
Hizmet sigortalının talebi üzerine sunulmuşsa, Kurum bedeli en düşük olan alternatif üzerinden ödeme yapar.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Bir sağlık hizmetinin istisnai sağlık hizmeti olarak değerlendirilebilmesi için hayati öneme haiz olmaması ve alternatif tedavi yönteminin bulunması gibi hususlar göz önüne alınır. (2) Kurumca finansmanı sağlanan sağlık hizmetlerinden istisnai sağlık hizmeti olarak kabul edilecek sağlık hizmetleri Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenir. (3) Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin talepleri doğrultusunda sağlık hizmeti sunucuları tarafından, Kurumca istisnai sağlık hizmeti olarak kabul edilen sağlık hizmetinin sunulması durumunda, bu hizmetler için bedeli en düşük alternatifi üzerinden ödeme yapılır.
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile