Sağlık hizmetleri, SGK ile yurt içi veya yurt dışındaki sağlık hizmeti sunucuları arasında yapılan sözleşme ve protokollerle satın alınır. Hangi sunuculardan hizmet alınacağını, satın alma kurallarını, sözleşme sürecini ve istenecek belgeleri Kurum belirler. Fazla veya yersiz ödemeler geri alınır, Kurum her türlü inceleme ve denetim yapabilir, kişilerin sağlık bilgilerinin gizliliği esastır. İşletme devri, fesih, Kurum alacakları ve ceza koşuluna ilişkin sözleşme hükümleri ile sözleşme yapılamayacak haller de burada düzenlenir.
Kimleri ilgilendirir: SGK ile sözleşme/protokol yapan veya yapmak isteyen sağlık hizmeti sunucularını, bunların devralan ve devredenlerini ve genel sağlık sigortalılarını ilgilendirir.
SGK ile sözleşmeli sağlık kuruluşunun işletmesini devrederse ne olur?
İşletme hakkının devri, kiralama dahil, işletmenin devri gibi sonuç doğurur ve devreden ile devralan Kurum alacaklarından müşterek ve müteselsil sorumlu kalır. Her ikisinin Kurum alacakları tahsil edilmeden devralanla sözleşme yapılmaz.
SGK sözleşmesi feshedilen sağlık kuruluşu ile yeniden sözleşme yapılabilir mi?
Feshe neden olan fiillerden doğan Kurum alacakları tahsil edilmeden ve fesih süresi tamamlanmadan yeni sözleşme yapılmaz. Sözleşme yapılmayan veya sözleşmesi feshedilen sunucunun muayene ve işlem fatura bedelleri ödenmez.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Finansmanı sağlanan sağlık hizmetleri; Kurum ile yurt içindeki ve/veya yurt dışındaki sağlık hizmeti sunucuları arasında yapılan sözleşmeler/protokoller yoluyla sağlanır. (2) Sözleşmeler/protokoller yoluyla satın alınacak sağlık hizmetleri, bu hizmetlerin 24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde tanımlanan sağlık hizmeti sunucularının hangilerinden karşılanacağı ile sağlık hizmetlerinin satın alımına ilişkin kurallar Kurum tarafından belirlenir. (3) Kurum, sunulan sağlık hizmetleri karşılığında, SHS’lere ilgili mevzuat ile sözleşmelerde/protokollerde belirlenen usul ve esaslar doğrultusunda ödeme yapar. (4) Kurumca…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile