Genel sağlık sigortasından hangi sağlık hizmetlerinin SGK tarafından karşılanacağını sayar: koruyucu sağlık hizmetleri; hastalık ve analık halinde muayene, tanı, tedavi ve rehabilitasyon; ağız ve diş sağlığı; belirli şartlarla yardımcı üreme yöntemi tedavileri; ilaç, aşı, protez, ortez, tıbbi araç gereç gibi malzemeler; belirli klinik araştırmalardaki sağlık hizmetleri. Kurum, tedavi yöntemlerini, hizmetlerin türünü, miktarını, kullanım süresini ve ödeme usulünü ilgili bakanlıkların görüşünü alarak belirler. Sigortalılık şartları kaybedilse bile devam eden tedavi iyileşmeye kadar karşılanır. Harp malulleri, belirli vazife malulleri ve eşleri, yardımcı üreme tedavisinde (e) bendinin (3) ve (5) numaralı alt bentlerindeki şartlardan muaftır. Bazı vazife malullerinde bu muafiyet, başkasının yardımı olmadan yaşayamayacak derecede malul olma şartına bağlıdır. Usul ve esaslar yönetmelikle düzenlenir.
Kimleri ilgilendirir: Genel sağlık sigortalıları ile bakmakla yükümlü olduğu kişileri, harp ve vazife malullerini ve sağlık hizmeti sunucularını ilgilendirir.
SGK hangi sağlık hizmetlerinin bedelini karşılar?
Koruyucu sağlık hizmetleri, hastalık ve analık halinde muayene, tanı ve tedavi, ağız ve diş sağlığı hizmetleri, şartları sağlanırsa yardımcı üreme tedavisi ve bunlar için gereken ilaç, aşı, protez gibi malzemeler karşılanır.
Genel sağlık sigortalısı olma şartlarını kaybedersem tedavim devam eder mi?
Evet. Sigortalı sayılma şartları kaybedilse bile devam etmekte olan tedavi nedeniyle sağlanacak sağlık hizmetleri kişi iyileşene kadar sürer.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
Genel sağlık sigortalısının ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlıklı kalmalarını; hastalanmaları halinde sağlıklarını kazanmalarını; iş kazası ile meslek hastalığı, hastalık ve analık sonucu tıbben gerekli görülen sağlık hizmetlerinin karşılanmasını, iş göremezlik hallerinin ortadan kaldırılmasını veya azaltılmasını temin etmek amacıyla Kurumca finansmanı sağlanacak sağlık hizmetleri şunlardır: a) Kişilerin hastalanmalarına bakılmaksızın kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile insan sağlığına zararlı madde bağımlılığını önlemeye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri. b) Kişilerin hastalanmaları halinde ayakta veya yatarak; hekim tarafından yapılacak muayene, hekimin göreceği lüzum…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile