Eczane faturalarına bağlı reçeteler, grubuna göre tamamı ya da bir kısmı alınarak basit rastgele örnekleme ile incelenir. Bazı C grubu reçetelerin tamamı incelenirken diğerlerinde örnekleme yapılır. Fatura grubunda reçete sayısı azsa tamamı incelenir; örneklem küçük kalırsa asgari sayıya tamamlanır. Örnekleme, yalnızca Kurum bilgi işlem sistemi kaynaklı nedenlerle veya faturanın eczaneye iadesini gerektiren hallerde iptal edilebilir. Kurum gerekli gördüğünde fatura eki belgelerin tamamını da inceleyebilir.
Kimleri ilgilendirir: Reçete karşılayan eczaneleri ve faturaları inceleyen Kurum personelini ilgilendirir.
Eczane faturalarında reçetelerin hepsi mi incelenir?
Hayır, reçeteler gruplarına göre basit rastgele yöntemle örneklenir. Ancak C grubu reçetelerden ayrı faturalandırılanların tamamı incelenir. Bu reçetelerin sıralı dağıtım kapsamında olup olmaması sonucu değiştirmez.
SGK eczane faturasında örnekleme iptal edilebilir mi?
Yalnızca Kurum bilgi işlem sisteminden kaynaklanan nedenler veya faturanın eczaneye iadesini gerektiren nedenler varsa iptal edilebilir. Bunlar dışında örnekleme iptali yapılmaz. Kurum ayrıca ihtiyaç duyarsa fatura eki belgelerin tamamını inceleyebilir.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Eczaneler tarafından karşılanan reçetelerden; a) A grubu reçeteler %10, b) B grubu reçeteler %5, c) C grubu reçeteler; 1) Sıralı dağıtım kapsamı dışında kalan ve ayrı faturalandırılan reçetelerin tamamı, 2) Sıralı dağıtım kapsamında olmasına rağmen ayrı faturalandırılan reçetelerin tamamı, 3) Sıralı dağıtım kapsamında olan diğer reçeteler %10 oranında, genel sonuçlar verecek şekilde basit rastgele yöntem ile örneklenerek incelenir. (2) Fatura gruplarındaki reçete sayısının 10’dan az olması durumunda tamamı incelenir. Örneklemin 10 adetten az olması durumunda reçete sayısı 10’a tamamlanır. (3) Kurum bilgi işlem sisteminden kaynaklanan nedenler veya faturanın eczaneye iade edilmesini…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile