Optisyenlik müesseselerinin fatura eki belgelerinden hangilerinin inceleneceği, örnekleme yöntemini kabul edip etmemelerine göre değişir. Kabul edenlerde yalnızca örnekleme sonucu belirlenen belgeler, kabul etmeyenlerde ise tüm belgeler, Kurumca yayımlanan mevzuata ve sözleşme hükümlerine uygunluk yönünden fatura inceleme birimlerince incelenir. Yurt dışı sigortalılarda, provizyon sorgulaması yapılabilen ülkelerin sigortalıları hariç tutulur. Bunun dışında kalan ve sosyal güvenlik il müdürlüklerince düzenlenip onaylanmış Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesinin aslı veya fotokopisiyle başvuranların faturaları ülke bazında ayrı ayrı elle düzenlenir ve tamamı incelenir.
Kimleri ilgilendirir: Optisyenlik müesseselerini, yurt dışı sigortalılara hizmet veren optisyenleri ve fatura inceleme birimlerini ilgilendirir.
Optisyenlik müessesesi örnekleme yöntemini kabul etmezse faturaları nasıl incelenir?
Örnekleme yöntemini kabul etmeyen optisyenlik müesseselerinin tüm fatura eki belgeleri, Kurum mevzuatına ve sözleşme hükümlerine uygunluk yönünden fatura inceleme birimlerince incelenir.
Yurt dışı sigortalılara ait faturalar nasıl düzenlenir ve incelenir?
Provizyon sorgulaması yapılabilen ülkelerin sigortalıları hariçtir. Sosyal güvenlik il müdürlüklerince düzenlenip onaylanmış Sağlık Yardım Belgesinin aslı veya fotokopisiyle başvuranların faturaları ülke bazında ayrı ayrı manuel düzenlenir ve tamamı incelenir.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Örnekleme yöntemini kabul eden optisyenlik müesseselerinin sadece örnekleme sonucu tespit edilen fatura eki belgeleri; örnekleme yöntemini kabul etmeyen optisyenlik müesseselerinin ise, tüm fatura eki belgeleri Kurumca yayımlanan mevzuat ile sözleşme hükümlerine uygunluğu yönünden fatura inceleme birimleri tarafından incelenir. (2) Yurt dışı sigortalılara ait reçetelerde provizyon sorgulaması yapılabilen ülke sigortalıları hariç, sosyal güvenlik il müdürlüklerince düzenlenmiş ve onaylanmış Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesinin aslı veya fotokopisi ile müracaat eden kişilere ait faturalar ülke bazında ayrı ayrı olmak üzere manuel olarak düzenlenir ve tamamı incelenir.
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile