Özel sağlık sigortası şirketi, sözleşme öncesinde ve sırasında müşteriye karar vermesini etkileyecek her şeyi sözlü ve yazılı anlatmak, yanıltıcı davranmamak zorundadır. Şirket, sigortalı hakkında bilgiyi öncelikle tedavi eden kişi ve kurumlardan, Merkezden ve kamu kurumlarından alarak sözleşme yapar; bu bilgilere ulaşılamazsa beyanlara ve yazılı sorulara verilen cevaplara dayanır. Sigorta ettiren, sigortalı ve varsa temsilci sorulara doğru ve eksiksiz cevap vermelidir. Hekim görüşü masrafının kime ait olacağı sözleşmenin hangi yolla kurulduğuna göre değişir ve bilgilendirme metninde yazılır. Teklifname, tamamlayıcı belgeler ve bilgilendirme metni sözleşmenin parçasıdır; prime ilişkin kampanya ve indirimler sigortalıya bildirilir, indirim poliçede açıkça gösterilir.
Kimleri ilgilendirir: Özel sağlık sigortası şirketlerini, sigorta ettirenleri, sigortalıları ve temsilcileri ilgilendirir.
Özel sağlık sigortasında hekim görüşü masrafını kim öder?
Sözleşme, şirketin sigortalının bilgilerine erişmesiyle kurulmuşsa masraf şirkete aittir. Sözleşme beyan üzerine kurulmuşsa, aksi kararlaştırılmadıkça sigorta ettiren veya sigortalı öder. Bu durum bilgilendirme metninde açıkça belirtilir.
Özel sağlık sigortası başvurusunda sağlık bilgilerini yanlış veya eksik vermenin önemi nedir?
Sigorta ettiren, sigortalı ve varsa temsilci, sorulan sorulara doğru ve eksiksiz cevap vermek zorundadır. Bilinen ve şirketin sözleşmeyi yapmamasını ya da daha ağır şartlarla yapmasını gerektirecek bütün hâllerin de bildirilmesi gerekir.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(Değişik:RG-20/10/2025-33053) (1) Şirket, özel sağlık sigortası isteyenlere sözleşme yapma kararını etkileyebilecek hususlar hakkında bilgi verir; dürüstlük ve iyi niyet ilkeleri çerçevesinde, sözleşmenin müzakeresi ve yapılması sırasında sigorta sisteminin işleyişine ilişkin teknik konularda yardımcı olur, tarafların hak ve yükümlülüklerine ilişkin gerekli her türlü bilgiyi sözlü ve yazılı olarak sağlar, yanıltıcı her türlü hâl ve davranıştan kaçınır. (2) Şirket, sözleşmenin müzakeresi, kurulması ve devamı sırasında bilgilendirmeye ilişkin ilgili mevzuat kapsamında belirlenen kurallara uymak zorundadır. (3) Şirket, sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan, Merkezden, kamu kurum ve…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile