İç referans fiyatlandırmada aynı etkin maddeyi aynı dozda ve benzer dozaj formunda içeren ilaçlar eşdeğer grupta toplanır ve eczanede birbirinin yerine verilebilir. Kurum ayrıca akılcı ilaç kullanımı çerçevesinde, Sağlık Bakanlığının da yer aldığı komisyonlarla, tedaviye erişimi zorlaştırmayacağı belirlenen ilaçlar için ikamesi yapılamayan ayrı gruplar da kurabilir. Ödemede gruptaki en ucuz ilacın kamu kurum iskontolu birim bedeli bulunur. Buna SUT'ta belirtilen oranda ilave yapılarak azami birim bedel çıkarılır. Her ilacın kutu bedeli bu azami bedelden hesaplanır ve kamu fiyatının bunu aşan kısmı ödenmez. En ucuz ilaç seçilirken ilacın son dönemde grup içinde belirli bir pazar payına ulaşmış olması aranır. Süre ve pazar payını yeniden belirleme ve tereddütleri giderme yetkisi Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonundadır.
Kimleri ilgilendirir: Geri ödemesi iç referans fiyatlandırma kapsamındaki ilaçlar üzerinden yapılan eczaneleri, ilaç firmalarını, hastaları ve Kurumu ilgilendirir.
İç referans fiyatlandırmada ilaç kutusunun SGK tarafından ödenecek bedeli nasıl hesaplanır?
Gruptaki en ucuz ilacın indirimli birim bedeline SUT'ta belirtilen oranda ilave yapılarak azami birim bedel bulunur. Her ilacın kutu bedeli bu birim bedelden hesaplanır. Kamu fiyatının bu kutu bedelini aşan kısmı ödenmez.
Eşdeğer gruptaki ilaçlar eczanede birbiriyle değiştirilebilir mi?
Aynı etkin maddeyi aynı dozda ve benzer dozaj formunda içeren eşdeğer grup ilaçları eczanede ikame edilebilir. Kurumun tedaviye erişimi zorlaştırmayacağı gerekçesiyle oluşturduğu ayrı gruplardaki ilaçlar ise ikame edilemez.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) İç referans fiyatlandırma uygulaması kapsamında; eşdeğer grup uygulaması, aynı etkin maddeyi aynı dozda içeren benzer dozaj formundaki ilaçların aynı eşdeğer grupta değerlendirilmesi esasına dayanır, bu gruplarda yer alan ilaçlar eczanede ikame edilebilir. Ayrıca Kurum, akılcı ilaç kullanımı çerçevesinde Sağlık Bakanlığının da yer aldığı komisyonlar ile hastaların tedaviye erişiminde zorluk oluşturmayacağı belirlenen ilaçlar için gruplar oluşturabilir, bu gruplarda bulunan ilaçlar eczanede ikame edilemez. (2) İç referans fiyatlandırma uygulaması kapsamında yer alan ilaçlara ait ödemelerde, ilaçların %1 pazar payına sahip olması hususu gözetilerek grubun en ucuz ilaç bedelinin %6…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile