Kronik böbrek yetmezliğine bağlı anemide eritropoietin grubu ilaçlar ve roksadustat ile tedaviye başlamadan önce demir durumu (ferritin, TSAT) kontrol edilir. Demir değerleri yetersizse önce demir tedavisi verilir; yeterliyse ve hemoglobin düşükse tedaviye geçilir. Hemoglobin belirlenen hedef aralıkta tutulur, üst sınır aşılırsa tedavi kesilir, aralığa dönünce idame dozla yeniden başlanabilir. Bu ilaçlar belirli uzman hekimlerin raporuna dayanılarak reçete edilir, ilaçlara göre başlangıç ve idame dozları ile roksadustatın başlama ve ESA'dan geçiş koşulları belirlenmiştir.
Kimleri ilgilendirir: Kronik böbrek yetmezliğine bağlı anemisi olan hastaları, bu hastalara rapor ve reçete düzenleyen uzman hekimleri, diyaliz merkezlerini ve ilgili muhasebe ile eczane süreçlerini yürütenleri ilgilendirir.
Kronik böbrek yetmezliği anemisinde eritropoietin veya roksadustat tedavisine başlamak için ne gerekir?
Önce ferritin ve/veya TSAT değerlerine bakılır. Bu değerler yetersizse önce demir tedavisi verilir; yeterli olup hemoglobin belirlenen değerin altındaysa tedaviye başlanır.
Eritropoietin, darbepoetin ve roksadustat reçetesini kim yazabilir?
Nefroloji, iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve hastalıkları veya diyaliz sertifikalı uzman hekimlerin düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak reçete edilir. Prediyaliz ve periton diyaliz hastalarında reçeteyi nefroloji uzmanı yazar; hemodiyaliz hastalarında ise ilgili uzmanlar veya diyaliz merkezindeki sertifikalı hekimler yazabilir.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Eritropoietin alfa-beta-zeta, metoksipolietilen glikol epoetin beta, darbepoetin ve roksadustat ile tedaviye başlamadan önce; hastanın ferritin ve/veya transferrin saturasyonu (TSAT) değerlerine bakılacaktır. Bu değerler TSAT %20 ve/veya ferritin 100 µg/L ise hastaya öncelikle oral veya intravenöz demir tedavisine başlanacaktır. TSAT ≥ %20 ve/veya ferritin ≥ 100 µg/L olduğunda hemoglobin değeri 10 gr/dl altında ise tedaviye başlanır. Hedef hemoglobin değeri 11-12 gr/dl arasıdır. Hemoglobin değeri 11 gr/dl’ye ulaşıncaya kadar başlangıç dozunda tedaviye devam edilir ve Hb seviyesini 11-12 gr/dl arasında tutabilmek için idame dozda tedaviye devam edilir. Hb seviyesi 12 gr/dl’yi aşınca…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile