ADPKD tanılı hastalarda tolvaptan tedavisinin bedelinin ödenmesi için hastanın yaşı, böbrek fonksiyonu (GFR) ve hastalığın hızlı ilerleyip ilerlemediği aranır. Tüm hastalarda GFR'nin belirlenen alt sınırın üzerinde olması gerekir. Yaş grubuna göre ayrıca bir GFR eşiği aranır; genç hastalarda bu yaşa bağlı eşik aranmaz. Hızlı ilerleme, yıllık GFR düşüşüyle ya da MR/CT'de Mayo Clinic sınıflamasına göre böbrek hacmiyle gösterilir. İlaç, üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında en az bir nefroloji uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanarak nefroloji uzmanlarınca reçete edilir. Rapor süreli olup kriterler raporda belirtilir. Doz üst sınırı vardır ve GFR belirlenen düzeyin altına inince ilaç sonlandırılır.
Kimleri ilgilendirir: ADPKD tanısı almış hastaları, bu hastaları tedavi eden nefroloji uzmanlarını ve sağlık kurulu raporu düzenleyen üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularını ilgilendirir.
ADPKD'de tolvaptan SGK tarafından ne zaman karşılanır?
Belirlenen yaş aralığındaki, GFR'si belirlenen alt sınırın üzerinde olan ADPKD hastasında, yaşa göre aranan GFR değeri sağlanıyorsa ve hastalık hızlı ilerleyen olgu tanımına uyuyorsa tedaviye başlanır. Bedelin ödenmesi için üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında en az bir nefroloji uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekir. İlacın nefroloji uzmanlarınca reçete edilmesi de şarttır.
ADPKD'de hızlı ilerleyen olgu nasıl belirlenir?
İki yoldan biri yeterlidir: takip süresindeki ölçümlere göre yıllık ortalama GFR düşüşünün belirlenen düzeyde olması ya da MR veya CT ile ölçülen böbrek hacminin Mayo Clinic sınıflamasına göre 1D veya 1E olması.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Aşağıdaki kriterlerin tümünü karşılayan 18 (18,0) - 55 (55,0 hariç) yaş arası, GFR’si 25ml/dk’nın üzerinde ADPKD tanısı almış hastalarda tedaviye başlanır: a) Son bir ay içinde 2 defa yapılan ölçüm sonunda CKD-EPI formülü ile hesaplanmış aşağıdaki glomerüler filtrasyon hızı değeri aranır. 1) ≥18 - 40 yaş arası: GFR kriteri aranmaz 2) 40 - 44 yaş arası: GFR 90 olmalı 3) 45 - 49 yaş arası: GFR 75 olmalı 4) 50 - 55 yaş arası: GFR 60 olmalı b) Aşağıdaki tanımlarda yer aldığı şekilde, hızlı ilerleyen olgu olmalıdır. 1) En az 4 yıllık takip süresinde yapılmış ve yılda en az 1 kez yapılan toplam 5 ölçüme göre yıllık ortalama GFR düşüşü ≥3 ml/dk/1.73m2 veya 2) Mayo Clinic sınıflandırmasına göre…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile