Biyolojik ajan ve benzeri ilaçlarda tedaviye uzun ara verilirse yeniden başlangıç kriterleri aranır. Etkisizlik ya da yan etki nedeniyle ara vermeden ilaç değiştirilirse başlangıç dozuyla başlanır. Aynı hastaya iki farklı tanı için iki farklı anti-TNF veya anti-TNF dışı iki farklı biyolojik ajan birlikte verilirse bedelleri Kurumca karşılanmaz. Tedavi basamağı değişse de tedaviye başlanılan tarihteki tebliğin başlangıç kriterleri geçerlidir. Tanı değişirse yeni tanıda idame kriterleri uygulanır.
Kimleri ilgilendirir: Biyolojik ajan, tofacitinib, barisitinib, upadasitinib, abrositinib ve apremilast tedavisi gören hastaları ile bu ilaçları reçete eden ve faturalandıran sağlık hizmeti sunucularını ilgilendirir.
Biyolojik ilaca uzun süre ara verilirse tedaviye yeniden başlarken kriter aranır mı?
Evet. Rituksimab için belirlenen, diğer etkin maddeler için ise daha kısa belirlenen süre ve üzeri ara verilirse, özel düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla yeniden başlangıç kriterleri aranır.
Aynı hastaya iki farklı biyolojik ilaç birlikte verilirse SGK öder mi?
Aynı hasta için iki farklı tanı ile iki farklı anti-TNF veya anti-TNF dışındaki iki farklı biyolojik ajan birlikte kullanılırsa bedelleri Kurumca karşılanmaz.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) (Ek:RG-2/11/2024-32710)(115) Tedaviye uzun süre ara veren (Rituksimab için 12 ay diğer etkin maddeler için 6 ay ve daha uzun süre) hastalarda özel düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla yeniden başlangıç kriterleri aranır. (2) (Ek:RG-2/11/2024-32710)(115) Ara vermeden; etkisizlik veya yan etki nedeniyle ilaç değişiminin yapılması halinde özel düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla tedaviye başlangıç dozu ile başlanır. (3) (Ek:RG-2/11/2024-32710)(115) Aynı hasta için iki farklı tanı ile iki farklı anti-TNF veya anti-TNF dışındaki iki farklı biyolojik ajanın birlikte kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanmaz. (4) (Ek:RG-2/11/2024-32710)(115) Tedavi basamaklarında değişiklik yapılması…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile