SGK'nın ilaç bedelini ödeyebilmesi için reçete ve raporda tebliğdeki ilkelere uyulması gerekir. Bir ilacın kullanım koşulunda daha önce başka bir etkin maddenin kullanılmış olması aranıyorsa, bu önceki kullanımın ilgili SUT hükmü kapsamında yapıldığını gösteren MEDULA kaydı şarttır. MEDULA'da kayıt yoksa ilacın bedeli Kurumca karşılanmaz. Fıkranın yürürlüğünden önce tedavisi başlamış ve ilgili ilacı kullanmış ya da kullanmakta olan hastalarda bu koşul aranmaz. Sevkli yurtdışı tedavi veya ikili güvenlik sözleşmesi gibi istisnai durumlarda, Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü onayıyla kullanım mümkündür; başvuruda ilacın temini ve kullanımına ilişkin belge verilmesi gerekir.
Kimleri ilgilendirir: Reçete yazan hekimleri, ilaç sunan eczaneleri, sağlık kurumlarını ve ilaç bedelinin SGK'dan karşılanmasını isteyen hastaları ilgilendirir.
Daha önce başka bir ilaç kullanılması şartı olan ilacın bedeli SGK tarafından neden ödenmeyebilir?
Önceki etkin maddenin kullanıldığına dair MEDULA kaydı yoksa ilacın bedeli Kurumca karşılanmaz. Fıkranın yürürlüğünden önce tedavisi başlamış ve belirtilen kapsamdaki ilacı kullanmış veya kullanmakta olan hastalar için bu koşul aranmaz.
Yurtdışı tedavi görenlerin MEDULA'da kaydı olmayan ilaçları SGK tarafından karşılanır mı?
Sevkli yurtdışı tedavi veya ikili güvenlik sözleşmesi gibi istisnai durumlarda Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü onayı alınırsa kullanım mümkündür. Başvuruda ilacın temini ve kullanımına yönelik belge sunulması şarttır.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM İlaç (1) İlaç bedellerinin Kurum tarafından ödenebilmesi için, reçete yazımında ve rapor düzenlenmesinde aşağıda belirtilen hususlar uygulanacaktır. (2) (Ek:RG-25/8/2022-31934 Mükerrer)(94) Tebliğde yer alan herhangi bir etkin maddenin kullanım koşulunda; başka bir etkin madde/maddelerin kullanılmış olması şartı belirtilen ilaçların, ilgili SUT hükmü kapsamında kullanıldığına yönelik MEDULA kaydının yer alması gerekmektedir. Bu ilaç/ilaçların kullanımının MEDULA sisteminde yer almaması halinde Kurumca bedeli karşılanmaz (Bu fıkranın yürürlük tarihi öncesi tedavisi başlamış ve belirtilen kapsamdaki ilacı kullanmış veya kullanmakta olan hastalar açısından bu koşul aranmaz).…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile