SGK-T-016Bölüm 156

Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği Bölüm 156 — 3.3.3.C - Kontakt lensler

Kanun
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği
Kanun no
SGK-T-016
Bölüm
156
Yapay zekâ özeti

Kontakt lens bedelini SGK yalnızca sayılan üç göz durumunda öder: doğuştan katarakt ameliyatı sonrası lenssiz göz (afaki), travma veya iatrojenik nedenle lens bağlarının kopması ve göze yeniden lens konulamaması sonucu gelişen afaki, gözlükle görme keskinliği tama ulaşmayan keratokonus. Ödeme için bu durumun üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca, en az bir göz hastalıkları uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu/e-rapor ile belgelenmesi gerekir. Raporda teşhis ile lensin çap, derinlik, diyoptri ve nitelik bilgileri belirtilmelidir. Lens SGK ile sözleşmeli optisyenlikten alınmalıdır. Ödeme SUT eki EK-3/D Listesindeki bedeller üzerinden yapılır. Lens yenileme süreleri hastanın durumuna göre değişir. Konjenital katarakt kaynaklı afak olgular dışında kontakt lens kullananların gözlük cam ve çerçeve bedeli karşılanmaz. Lens solüsyonu bedeli hiçbir durumda karşılanmaz.

Kimleri ilgilendirir: Kontakt lens bedelinin SGK'dan karşılanmasını isteyen hastaları, rapor düzenleyen üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarını ve sözleşmeli optisyenlik müesseselerini ilgilendirir.

SGK kontakt lens bedelini hangi durumlarda öder?

Üç durumda ödenir: doğuştan katarakt ameliyatı sonrası afaki; travma veya iatrojenik nedenle lens bağlarının kopması ve göze yeniden lens konulamaması sonucu gelişen afaki; gözlükle tam görme sağlanamayan keratokonus. Durumun üçüncü basamak resmi sağlık kurumunca, en az bir göz uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu/e-rapor ile lens bilgileri belirtilerek belgelenmesi gerekir. Lens sözleşmeli optisyenlikten alınmalıdır.

SGK kontakt lens solüsyonunu ve gözlük bedelini karşılar mı?

Lens solüsyonlarının bedeli karşılanmaz. Konjenital katarakt ameliyatlı afak olgular hariç, kontakt lens kullananların gözlük cam ve çerçeve bedeli de karşılanmaz.

Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.

Özet

(1) Kontakt lens bedelleri; a) Konjenital katarakt nedeniyle opere olmuş afak olgularda, b) Travma ve iatrojenik nedenlerle tek gözde veya iki gözde göz lens bağlarının kopması ve akabinde göz içine tekrar lens konulamaması sonucu gelişen afaki olgularda, c) Keratokonusu olan göze gözlük uygulanmış ve gözlükle görme keskinlikleri 10/10’a kadar (tama) artmayan olgularda, ve bu durumlarının üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca (Mülga ibare:RG-16/3/2023-32134 Mükerrer)(95) düzenlenen en az bir göz sağlığı ve hastalıkları uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporunda/e-raporda, teşhis, hastaya uygun görülen lensin çapı (BC), derinliği (DİA), diyoptri değeri (POW) ile lensin…

Tam metin üyelere açık

Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.

  • Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
  • Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
  • TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile

True Kütüphane — Vergi Mevzuatı Kütüphanesi. Bu sayfadaki mevzuat metinleri (kanun, özelge, Danıştay kararı) kamuya açık kaynaklardan derlenmiştir ve bilgilendirme amaçlıdır; resmi/güncel metin için ilgili resmi kaynağı esas alın. Hukuki görüş niteliği taşımaz.