Malullük tespiti için sağlık kuruluna sevk edilecek sigortalılarda aranan prim gün şartı ve sevk masraflarının kim tarafından karşılanacağı düzenleniyor. Prim ve prime ilişkin borcu olan 4/1-(a), (b) ve (c) sigortalılarının da sevki yapılıyor ve masraflar Kurumca karşılanıyor. Prim gün şartını borçlanma veya prim borcu ödemesiyle tamamlayacak sigortalıların sevki ödeme beklenmeden yapılıyor, masrafları başta kendileri ödüyor. Yurtdışı borçlanmalarında yeterli gün sayısına karşılık gelen borçlanma tutarı ödenmeden sevk yapılmıyor. Ayrıca ilk sigortalılık tarihindeki malullük durumunun tespiti, bu nedenle malullük aylığı bağlanamayanlara yaşlılık aylığı bağlanması ve eski mevzuata göre değerlendirme yapılacak haller de açıklanıyor.
Kimleri ilgilendirir: Malullük aylığı için sağlık kuruluna sevk edilecek 4/1-(a), (b) ve (c) kapsamındaki sigortalıları, yurtdışı borçlanması yapanları ve bu işlemleri yürüten sosyal güvenlik merkezlerini ilgilendirir.
Prim borcu olan sigortalı malullük sevkinde masrafı kendisi öder mi?
Yönetmelikteki değişiklikle, 4/1-(a), (b) ve (c) kapsamındaki sigortalılardan prim ve prime ilişkin borcu olanların da, aranan prim gün sayısına sahiplerse, sevk işlemleri yapılır ve masraflar Kurumca karşılanır.
Malullük sevkinde prim gün sayısı yetmeyen sigortalı ne yapar?
Eksik günü hizmet borçlanmasıyla tamamlayacaksa borçlanma talebi alınır, ödeme beklenmeden sevk yapılır ve masrafları önce sigortalı öder. Malul sayılması ve aylık bağlanmasından önce borçlanma tutarı ile prim borcunu öderse, belgelediği masraflar Kurumun belirlediği miktarla sınırlı olarak kendisine ödenir.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
2.1. Kanunun 25 inci maddesine göre sigortalıların veya işverenlerin malullük durumunun tespiti için Kurumca yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucularına sevk istemesi halinde, en az 1800 gün malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları primi bildirilmiş olması şartıyla sigortalıların sevkleri yapılmakla birlikte, bunlardan prim borcu olanların maluliyet tespitine ilişkin masrafları kendilerince karşılanmaktaydı. Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliğinin 50 nci maddesinin ikinci fıkrasına 5/12/2017 eklenen cümle ile; Kanunun 4/1-(a), 4/1-(b) ve 4/1-(c) bentleri kapsamındaki sigortalılardan, prim ve prime ilişkin her türlü borcu bulunanlardan, primi ödenmiş gün sayısı en az 1800 olanların sevk…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile