Belirli kalp işlemi kodlarının SGK tarafından ödenecek bedeli, hastanın kardiyak risk puanına göre değişir. Risk puanı hasta hizmet detay belgesindeki epikriz notunda yazılır. Düşük riskli hastada liste bedelinden kesinti yapılır, orta riskte liste bedeli aynen ödenir, yüksek riskte liste bedeline ek yapılır. Sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları puanlamaya dayanak bilgi ve belgeleri hasta dosyasında saklamak zorundadır. Puan; hasta, kardiyak ve operasyonla ilgili faktörlerin tabloda gösterilen puanlarının toplanmasıyla bulunur.
Kimleri ilgilendirir: SGK ile sözleşmeli sağlık hizmeti sunucularını, özellikle ilgili kalp işlemlerini yapan hastaneleri ve bu faturaları işleyen muhasebe ile faturalama personelini ilgilendirir.
SGK kalp ameliyatı bedelini risk puanına göre nasıl öder?
Düşük risk grubunda EK-2/C listesindeki bedelden kesinti yapılır, orta risk grubunda liste bedeli tam ödenir, yüksek risk grubunda liste bedeline ek yapılarak ödenir. Risk puanının epikriz notunda belirtilmesi gerekir.
Kardiyak risk puanı belgesi nerede saklanır?
Sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları, risk puanlamasına esas bilgi ve belgeleri hasta dosyasında saklamak zorundadır.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) SUT eki EK-2/C Listesinde P605.680’den P605.840’a, (Değişik ibare:RG-10/4/2014-28968) P605.910’dan P605.970’e, P604.560’dan P605.050’ye kadar olan kodlu işlemlerin bedelleri, aşağıda belirtilen “Kardiyak Risk Puanlaması” kriterlerine göre düşük risk, orta risk ve yüksek risk olarak hasta hizmet detay belgesinde yer alan epikriz notunda risk puanı belirtilmek suretiyle; a) Düşük risk grubuna, SUT eki EK-2/C Listesinde ilgili kodlar için belirtilen bedellerin %10 eksiği, b) Orta risk grubuna listede ilgili kodlar için belirtilen bedellerin tamamı, c) Yüksek risk grubuna ise listede ilgili kodlar için belirtilen bedellerin %15 fazlası, üzerinden karşılanır. (2) (Değişik…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile