Sözleşmeli özel sağlık kuruluşlarında fizik tedavi ve rehabilitasyonun nasıl yapılacağı ve Kuruma hangi koşullarda fatura edileceği belirleniyor. Yatarak tedavide faturalanabilecek tanılar ve yıllık seans sınırı düzenleniyor. Bazı malul ve gaziler ile 3713 sayılı Kanun kapsamındaki olaylarda yaralananlar için bu sınırın uygulanmadığı haller de yer alıyor. Uygulamayı kimin yapacağı, seans süresi, hekim başına günlük muayene ve hasta işlem sınırları belirleniyor. Hekimin izinli ya da raporlu olduğu dönemde tedavinin sürdürülmesi ve MEDULA bildirimi de düzenleniyor.
Kimleri ilgilendirir: Kurumla sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucularını ve bunlarda çalışan fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimleri ile fizyoterapistleri ilgilendirir. Yatarak ve ayaktan fizik tedavi gören hastaları da kapsar.
Özel hastanede yatarak fizik tedavi SGK'ya fatura edilir mi?
SUT eki EK-2/D-2 listesinde (D) grubu hariç diğer tanılarda yapılan yatarak uygulamalar Kuruma fatura edilebilir ve bunlar için yıllık seans sınırı vardır. Madde bazı gruplar için bu sınırı kaldırır: belirtilen malul ve gaziler ile 3713 sayılı Kanunun 21 inci maddesindeki olaylar nedeniyle yaralananlar. Bu kişilerde, tedavi sonuçlanıncaya veya maluliyet kesinleşinceye kadar, SUT 2.4.4.F-2'nin üçüncü fıkrasındaki raporlara dayanılarak (*) işaretli tanılarda seans kısıtlaması uygulanmaz.
Özel sağlık kuruluşunda fizik tedavi seansı ne kadar sürmelidir?
Seans en az belirlenen süre kadar uygulanmalıdır. Tıbbi nedenle daha erken biterse ve gerekçe Kurumca kabul edilirse tedavi puanının belirlenen oranı ödenir.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Özel sağlık hizmeti sunucularınca yapılacak fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerinde SUT’un 2.4.4.F-1 ve 2.4.4.F-2 madde hükümleri ile birlikte aşağıda belirtilen düzenlemelere de uyulacaktır. a) Özel sağlık hizmeti sunucularınca yatarak tedavilerde sadece SUT eki EK-2/D-2 listesinde (D) grubu hariç diğer tanılarda yapılan uygulamalar Kuruma fatura edilebilir. Bu tedaviler bir yıl içerisinde 60 seansı geçemez. Ancak 3713 sayılı Kanuna göre aylık bağlanmış maluller, 5434 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Emekli Sandığı Kanununun 56 ncı maddesi veya 2330 sayılı Kanunun 2 nci maddesinin birinci fıkrasının (e) ve (f) bentlerinde sayılanlardan 3713 sayılı Kanun kapsamına giren olaylar sebebiyle…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile