SGK'nın hangi sağlık hizmetlerinin bedelini, hangi yöntemle ve hangi koşullarda ödeyeceği düzenleniyor. Tanı ve tedavi yöntemleri SUT ve eki listelerde yer alır; listede olmayanlar için Kurumun uygun görmesi ve Fiyatlandırma Komisyonunun bedel belirlemesi gerekir. Hizmetler esas olarak sözleşmeli sunuculardan alınır, sözleşmesiz sunucularda acil haller karşılanır. Estetik amaçlı hizmetler, check-up, kampanya ve tarama işlemleri faturalandırılamaz. Hizmet alımı, rapor bedelleri, muayene bedeli, işlem puanı ve ödeme hesabına dair ayrıntılı usuller de belirlenmiştir.
Kimleri ilgilendirir: Kurumla sözleşmeli veya sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularını, bunların faturalama ve muhasebe işlemlerini yürütenleri ve sağlık hizmeti alan kişileri ilgilendirir.
SGK estetik amaçlı yapılan ameliyatların bedelini öder mi?
Estetik amaçlı sağlık hizmetleri Kuruma faturalandırılamaz ve giderleri karşılanmaz. İş kazası, meslek hastalığı, kaza, hastalık veya doğumsal nedenlere bağlı vücut bütünlüğünü sağlamaya yönelik işlemler bunun dışındadır.
Sözleşmesiz hastanede alınan sağlık hizmetinin parasını SGK öder mi?
Sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından acil hallerde alınan hizmetlerin bedelleri Kurumca karşılanır. Trafik kazasında ilk müdahalenin sözleşmesiz sunucuda yapılması halinde devam eden tedaviler de SUT esas alınarak, belirli bir süreyle sınırlı olarak karşılanır.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) (Değişik:RG-25/8/2022-31934 Mükerrer)(94) Kurumca finansmanı sağlanan sağlık hizmetlerinin teşhis ve tedavi yöntemleri SUT ve eki listelerde belirtilmiştir. SUT ve eki listelerde yer almayan teşhis ve tedavi yöntemlerinin bedellerinin Kurumca karşılanabilmesi için Kurum tarafından uygun olduğunun kabul edilmesi ve Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından Kurumca ödenecek bedellerinin belirlenmesi gerekmektedir. (2) (Değişik:RG-25/8/2022-31934 Mükerrer)(94) Kurum, finansmanı sağlanacak sağlık hizmetlerinin SUT’ta belirtilen teşhis ve tedavi yöntemlerinin yanı sıra teşhis ve tedavi ile ilgili diğer kurallar ile sağlık hizmeti bedellerinin ödenmesine ilişkin usul ve esasları…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile