Tanıya dayalı işlem yönteminde sağlık hizmeti bedelleri EK-2/C Listesine göre faturalandırılır; bu yönteme dahil olmayan faturalandırılabilir hizmetler hizmet başına ödeme yöntemiyle faturalandırılır. Aynı seansta birden fazla işlem yapılırsa en yüksek puanlı işlem tam puanla, diğerleri kesinin aynı ya da ayrı olmasına göre puanlarının belirlenen bir kısmı üzerinden hesaplanır. EK-2/C Listesindeki bir işlemle listede yer almayan (EK-2/B) bir işlem birlikte yapılırsa tanıya dayalı işlem tam puanla, EK-2/B işlemi ise puanının belirlenen bir kısmıyla alınır. Ancak EK-2/B işleminin puanı daha yüksekse tüm işlemler hizmet başına ödeme yöntemiyle faturalandırılır. İşlemler farklı uzmanlık dallarında yapılmışsa yüzdelik oranlar belirlenen puan kadar artırılır. Göğüs bölgesindeki planlı ameliyatlarda kapalı göğüs drenajı veya göğüs tüpü takılması ayrıca faturalandırılmaz. Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri ile tıp fakültesi bulunan devlet ve vakıf üniversitelerinin sağlık uygulama ve araştırma merkezlerinde yapılan, listede (*) işaretli işlemlerde puana Tebliğde belirtilen oranda ilave yapılır.
Kimleri ilgilendirir: SGK ile sözleşmeli sağlık kurumlarını, özellikle ameliyat ve işlem faturalandıran hastaneleri ve bunların muhasebe ile faturalama çalışanlarını ilgilendirir.
Aynı seansta birden fazla işlem yapılırsa tanıya dayalı işlem puanı nasıl hesaplanır?
Kural olarak puanı en yüksek işlem tam puanla faturalandırılır, diğer işlemler kendi puanlarının belirlenen bir kısmı üzerinden hesaplanır. Oran, kesinin aynı ya da ayrı olmasına göre değişir; işlemler farklı uzmanlık dallarında yapılmışsa oranlar artırılır. EK-2/C Listesindeki bir işlemle birlikte yapılan EK-2/B işleminin puanı daha yüksekse tüm işlemler hizmet başına ödeme yöntemiyle faturalandırılır.
Ameliyatta kapalı göğüs drenajı veya göğüs tüpü takılırsa ayrıca fatura edilir mi?
Anatomik olarak göğüs bölgesinde yapılan planlı ameliyatlarda kapalı göğüs drenajı veya göğüs tüpü takılması ayrıca faturalandırılmaz.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme yönteminde, sağlık hizmeti bedelleri SUT eki EK-2/C Listesi esas alınarak faturalandırılır. (2) Tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme yöntemine dâhil olmayan faturalandırılabilir sağlık hizmeti bedelleri, hizmet başına ödeme yöntemi ile faturalandırılır. (3) Birden fazla kesi ve birden fazla işlemin yapıldığı durumlarda; a) Aynı seansta aynı kesi ile birden fazla işlem yapılması halinde; işlem puanı yüksek olan tanıya dayalı işlemin puanı tam olarak, diğer işlemler ise kendi tanıya dayalı işlem puanının %25’i alınarak, b) Aynı seansta ayrı kesi ile birden fazla işlem yapılması halinde; işlem puanı yüksek olan tanıya dayalı işlemin puanı tam olarak,…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile