Tanıya dayalı işlem puanı ödenen hastalarda yatak, muayene, konsültasyon, operasyon, anestezi, yatış dönemi ilaçları, kan bileşenleri, sarf malzeme, tetkikler ve tıbbi zorunlulukta refakatçi bedeli gibi tanı ve tedavi için yapılan her şey işlem bedeline dahildir ve ayrıca faturalandırılamaz. Kan ürünleri, kanama durdurma ve doku yapıştırıcı ilaçlar bu kapsama girmez. Kan bileşenlerinde puanın belirli bir kısmı ayrıca faturalanabilir ve hepsinin MEDULA'ya kaydı zorunludur. İşlemin yapıldığı gün birinci gün sayılarak, işlem grubuna göre belirlenen süre içinde aynı sağlık hizmeti sunucusunda işlemle ilgili verilen hizmetler de kapsama girer; süre aşılırsa bedeller ayrıca faturalanır. Kapsamdaki ilaç veya tıbbi malzemeyi hasta ödemişse fatura tutarı hastaya geri ödenir ve tutar sağlık hizmeti sunucusundan mahsup edilir.
Kimleri ilgilendirir: Tanıya dayalı işlem kapsamında hizmet sunan sağlık hizmeti sunucularını, bu işlemlerin faturalamasını yapanları ve bu kapsamda tedavi gören hastaları ilgilendirir.
Tanıya dayalı işlemde yatak, ilaç ve tetkik bedeli ayrıca faturalanır mı?
Hayır. Yatak, muayene, operasyon, anestezi, yatış dönemi ilaçları, sarf malzeme, laboratuvar, patoloji ve radyoloji tetkikleri işlem puanına dahildir. Kan ürünleri, kanama durdurma ve doku yapıştırıcı ilaçlar ile kan bileşenlerinin belirlenen kısmı bunun dışındadır.
Tanıya dayalı işlemde hasta ilaç veya malzeme parası ödediyse ne olur?
Fatura tutarı hastaya ödenir. Kurumca ödenen tutar sağlık hizmeti sunucusundan mahsup edilir ve sunucuya iade edilmez. Sağlık Bakanlığına bağlı sunucularda mahsup global bütçe ödemesinden yapılır.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Tanıya dayalı ödeme listesi işlem puanlarına yatarak tedaviler kapsamında takip alındıktan sonraki, özel hükümler saklı kalmak kaydıyla; a) Yatak bedeli, b) Muayeneler ve konsültasyonlar, c) Operasyon ve girişimler, ç) Anestezi ilaçları, d) Yatış dönemindeki ilaçlar (kan ürünleri ayrıca faturalandırılır (Değişik ibare:RG-21/4/2015-29333)(34), kanama durdurma, sızdırmazlık sağlama doku yapıştırmada kullanılan ilaçlar bu kapsamda değerlendirilmez), e) (Değişik:RG-25/3/2017-30018)(84) Kan bileşenleri (Ancak kan bileşenlerinin tanıya dayalı işlemler kapsamında kullanılması halinde kan bileşenleri puanlarının; 705371, 705430 ve 705440 kodlu kan bileşenleri için (Değişik…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile