SGK-T-016Bölüm 53

Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği Bölüm 53 — 2.2.1.B-2 - Hizmet başına ödeme yöntemi ile faturalandırılacak ayakta tedaviler

Kanun
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği
Kanun no
SGK-T-016
Bölüm
53
Yapay zekâ özeti

Bazı ayakta tedavi hizmetleri 'hizmet başına ödeme' yöntemiyle faturalandırılır. Birinci basamakta şu hizmetler bu kapsamdadır: 112 acil sağlık birimi hizmetleri, diş tedavisi, enjeksiyon ve kalıtsal hemoglobinopati merkezlerinde yapılan belirli hemoglobin varyant analizleri. Başka sunucuda hizmet almış hastaya yapılan enjeksiyonda yalnızca enjeksiyon bedeli karşılanır. Birinci basamakta faturalandırma EK-2/B ve EK-2/Ç puanları esas alınarak yapılır. İkinci ve üçüncü basamakta aynı yöntemle faturalandırılan hizmetler şunlardır: acil hizmetler, iş kazası hizmetleri, meslek hastalıkları hastanelerince sunulan meslek hastalığı hizmetleri, MEDULA'da 'onkolojik tedavi' seçilmiş onkolojik ön tanı/tanılı hastalıklara ilişkin tüm işlemler, donör hazırlık tetkikleri, diş tedavileri, Kurum sevkli hizmetler, enjeksiyon/pansuman ve alkol, madde bağımlılığı tedavisi. Yalnızca enjeksiyon/pansuman için gelen hastada sadece bu işlemin bedeli karşılanır. Bu durumda EK-2/A Listesindeki tutarlar faturalandırılamaz. Aynı sunucuda muayene sonrası gerekli görülen ilgili tanı veya tedavi işlemleri için ayrıca muayene girişi yapılmaz. Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri ile tıp fakültesi bulunan devlet ve vakıf üniversitelerinin sağlık uygulama ve araştırma merkezleri, EK-2/A-2 Listesindeki işlemleri işlem puanlarına belirlenen oranda ilave yaparak faturalandırır.

Kimleri ilgilendirir: Birinci, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularını, özellikle bunların faturalama ve muhasebe işlemlerini yürütenleri ilgilendirir.

Hangi ayakta tedaviler hizmet başına ödeme yöntemiyle faturalandırılır?

Birinci basamakta: 112 acil birimi hizmetleri, diş tedavisi, enjeksiyon ve hemoglobinopati merkezlerindeki belirli hemoglobin analizleri. İkinci ve üçüncü basamakta: acil hizmetler, iş kazası hizmetleri, meslek hastalıkları hastanelerinin meslek hastalığı hizmetleri, onkolojik tanılı hastalıklara ilişkin işlemler, donör hazırlık tetkikleri, diş tedavileri, Kurum sevkli hizmetler, enjeksiyon/pansuman ve alkol, madde bağımlılığı tedavisi.

Hizmet başına ödemede muayene sonrası yapılan tetkik ve tedaviler için tekrar muayene girişi yapılır mı?

Hayır. Aynı sağlık hizmeti sunucusunda ayaktan muayene sonrası, o muayeneyle ilgili gerekli görülen tanı veya tedavi işlemleri için muayene girişi yapılmaz.

Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.

Özet

(1) (Değişik:RG-25/8/2022-31934 Mükerrer)(94) Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında; a) 112 acil sağlık hizmeti birimince verilen hizmetler, b) Diş tedavisine yönelik işlemler, c) Enjeksiyon işlemi (başka bir sağlık hizmeti sunucusunda hizmet almış hastaların yapılan enjeksiyonları için sadece enjeksiyonun bedeli karşılanır), ç) Kalıtsal hemoglobinopati tanı ve tedavi merkezlerinde yapılan SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan, L103130 kod numaralı “Hemoglobin varyant analizi (Agar jel)”, L103140 kod numaralı “Hemoglobin varyant analizi (Elektroforez)” ve L103150 kod numaralı “Hemoglobin varyant analizi (HPLC)” işlemleri, SUT eki EK-2/B ve EK-2/Ç Listesinde yer alan puanlar esas…

Tam metin üyelere açık

Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.

  • Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
  • Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
  • TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile

True Kütüphane — Vergi Mevzuatı Kütüphanesi. Bu sayfadaki mevzuat metinleri (kanun, özelge, Danıştay kararı) kamuya açık kaynaklardan derlenmiştir ve bilgilendirme amaçlıdır; resmi/güncel metin için ilgili resmi kaynağı esas alın. Hukuki görüş niteliği taşımaz.