Vücut dışı protez ve ortezlerde, görmeye yardımcı malzemelerde, belirli ağız protezlerinde ve sağlık raporunda hayati öneme sahip olduğu yazılmayan diğer protez ve ortezlerde hasta katılım payı ödenir. Katılım payı oranı kişinin Kurumdan gelir veya aylık alıp almamasına göre değişir ve brüt asgari ücrete bağlı bir üst sınırı vardır; bu sınır her protez ve ortez için ayrı ayrı uygulanır. Payı kimin ve nasıl tahsil edeceği malzemenin türüne göre belirlenmiştir: gelir ve aylıktan mahsup, optisyen, merkez, eczane, sağlık hizmeti sunucusu, sağlık kurumu ya da Kurumun ödeme aşamasında kesinti yoluyla.
Kimleri ilgilendirir: Vücut dışı protez, ortez, gözlük gibi görmeye yardımcı malzeme ve ağız protezi temin eden hastaları ile bu malzemeleri sağlayan optisyen, eczane, merkez, diş hekimi ve sağlık kurumlarını ilgilendirir.
SGK protez ve ortezde katılım payı alınır mı, kimlerden tahsil edilir?
Vücut dışı protez ve ortezlerde katılım payı alınır. Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler için bir oran, diğer kişiler için başka bir oran uygulanır. Tutar, malzemenin alındığı tarihteki brüt asgari ücrete bağlı üst sınırı geçemez.
Ağız protezi katılım payını kim tahsil eder?
Kurumla sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları payı kişilerden kendileri alır. Sözleşmesiz serbest diş hekimlikleri ile sağlık kurum ve kuruluşlarında yaptırılan protezlerde pay, Kurumca ödeme aşamasında kişilerden tahsil edilir.
Yapay zekâ ile hazırlanmıştır, bilgi amaçlıdır. Bağlayıcı olan resmî metindir.
(1) Vücut dışı protez ve ortezlerden, a) Görmeye yardımcı tıbbi malzemelerden, b) Ağız protezlerinden (SUT eki “Diş Tedavileri Puan Listesi” nde (EK-2/Ç) yer alan 404.010, 404.020, 404.030, 404.040, 404.050, 404.170, 404.180, 404.181, 404.190, 404.200, 404.201, 404.210, 404.220, 404.230, 404.360, 404.370, 404.380, 404.390, (Ek ibare:RG-5/8/2015-29436) 404.395, 404.400, 404.410, 404.420 kod numarasında sayılanlar), c) Sağlık raporunda hayati öneme haiz olduğu belirtilmeyen diğer protezler ve ortezlerden, katılım payı alınır. (2) Vücut dışı protez ve ortezlerden, Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için %10, diğer kişiler için %20 oranında katılım payı…
Tam metin üyelere açık
Listeleri ve özetleri üye olmadan görebilirsiniz. Kanun maddesini tam metin okumak için giriş yapın. Her üyeye 5 kanun maddesi, 5 özelge ve 5 Danıştay kararı tam metin hakkı tanınır; Yıllık Abonelik ile sınırsız.
- Üyeye 5 kanun maddesi · 5 özelge · 5 Danıştay kararı
- Yıllık Abonelik: bütün mevzuat, kitaplar ve pratik bilgiler sınırsız
- TrueBot ve TrueBot Ultra kredi ile